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北大医疗脑健康儿童发展中心:孤独症儿童“结构化教育”干预方法

发布时间: 2019-06-26 13:55:45 来源: 北大医疗脑健康儿童发展中心 阅读量:159

摘要: 结构化教育目的是发挥孤独症患儿童强项,从而弥补和避开其弱点,它包括了诊断、评价、结构化教育、个体发育计划、社会技巧训练、职业训练、家庭和社区计划以及父母训练和咨询。便于发现孤独症儿童的哪些技能未达到同龄正常儿童的水平,哪个区域已达到了,并将这些评价结果融入到个体发育计划中(individual education plan,IEP)。


  结构化教育目的是发挥孤独症患儿童强项,从而弥补和避开其弱点,它包括了诊断、评价、结构化教育、个体发育计划、社会技巧训练、职业训练、家庭和社区计划以及父母训练和咨询。便于发现孤独症儿童的哪些技能未达到同龄正常儿童的水平,哪个区域已达到了,并将这些评价结果融入到个体发育计划中(individual education plan,IEP)。
 


        案例一:
 

     周州,男,4岁8个月,有一定注意力,通过卡片可辨识并发出常用物品词语的读音,自主表达能力差。
 

  人际交往阶段目标:

  能够表达简单的陈述句。
 

  过程:

  从学说“要吃苹果”开始,在有餐厅氛围的教室中开始上课,利用周州的视觉优势,在他面前的桌子上放“苹果”和“吃”的卡片,且“吃”的卡片在上面,“苹果”的卡片在下面,在“苹果”卡片下面是表示“停止发音”的卡片。这堂课按周州的课表在相对固定的时间和教室进行(这样孩子依从性好),上课开始孩子会较自觉地根据卡片的顺序说出“吃”“苹果”,然后不发音,此后老师给予孩子奖励,并停顿数秒再一次引导周州按图片顺序发“吃”“苹果”,如此反复,孩子就会根据图片发这样的音,但同时每天要给孩子创造较多自己吃苹果和看别人吃苹果的场景,同时老师或家长在旁边发“吃”“苹果”的音,同样反复,1个月左右周州便达到想吃苹果就主动发“吃苹果”音的目标。
 

  案例解析:

  结构化教育是利用孤独症孩子的视觉优势,在相对固定的时间、地点、场景及授课形式下达到较好的顺从性。授课过程中也会用到ABA的一些理论,如本案例中也有“奖励”和“停顿”。通过结构化教育学到的能力要泛化,所以同时要给孩子创造一些体验学到的能力的机会,以便泛化这种能力,如本案例中创造的吃果和看别人吃苹果的机会,同时一定要有“吃苹果”发音的伴随,帮助孩子联想并记忆。

  结构化教育会让一些孩子在学习时合作和执行性较好,这样有利于他们能力提高,但同时也较刻板,所以要在习得能力后的社会生活中寻找机会,泛化这些能力。
 


 

  案例二:


       彤彤,女,3岁,目光对视少,喜欢圆形的东西,动作笨拙,手指精细动作差。
 

  精细动作目标

  能够把珠子穿在棍子上。
 

  过程:

  基本在固定的时间、地点(手工课堂)上课。上课开始前,准备细长的棍子3根,珠子3个,将其中的2根棍子和2个珠子按图示放好,并放在彤彤的面前,将剩下的1根棍子和1个珠子放在彤彤的左手旁。诱导她拿起剩下的一个棍子和珠子,按照摆放在面前的已经穿好的棍子和珠子形态,结合她的能力给予辅助,帮她按摆放好的样子将珠子穿起来,并逐渐减少辅助并反复练习。2周左右彤彤进入课堂就可以主动地按照摆放好的样子把珠子穿到棍子上了。
 

  案例解析:

  本案例同样强调固定的时间、场景、地点及形式等结构化教育的核心内容。案例中摆放好的棍子和珠子,是利用视觉优势让孩子去领会训练的用意,能力差的孩子还是需要ABA的辅助方法,以全辅助开始,并逐渐减少辅助,适当的时候也要给予鼓励。
 

  【北大医疗脑健康儿童发展中心  摘自《孤独症谱系障碍康复案例解析》】

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