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矫正以寻求关注或获取实物为功能的行为

发布时间: 2019-04-04 13:51:42 来源: 北大医疗脑健康儿童发展中心 阅读量:103

摘要: 现在你清楚了孩子的问题行为(因为你做了ABC表),那就从预防开始做矫正。譬如,去市场买东西时,他总有问题行为,因为他要糖果。预防这个行为的办法应该是确保在市场里他得到你充足的关注。
  预防/替代寻求关注的行为

  现在你清楚了孩子的问题行为(因为你做了ABC表),那就从预防开始做矫正。譬如,去市场买东西时,他总有问题行为,因为他要糖果。预防这个行为的办法应该是确保在市场里他得到你充足的关注。假如你允许他吃糖,那么可以在去市场的路上买一支棒棒糖给他,你在市场购物过程中,他可吃完那棒棒糖。这个做法的好处是他已经先得到糖,他就开心。购物所余的时间内,你还能够针对他的乖再给他额外的称赞。

  教会孩子用替代行为而不是用问题行为获得关注或实物,这也是重要的预防步骤。

  最佳策略是教导孩子如何提出请求,而这是语言行为疗法的核心,我会在本书后面几章做深入讨论。
矫正以寻求关注或获取实物为功能的行为
  目前你可以帮助孩子以手指指向那样东西,或者用简单的手语表达他的请求。教的时候要确保小孩万一又出现哭闹或其他问题行为,任何人都不会因此给孩子那样东西。

  寻求关注的问题行为发生时怎么办

  在某些情况下未能预防,行为出现了,孩子在糖果货架间哭闹,这个时候不能给她糖。她可以有糖,但不是在哭闹时得到,你必须教她这个重要的观念。

  正确的做法是,把她扶起来面对着你,你说:“苏茜,安静。”同时你的手指放在唇上,做一个噤声的手势给她看。然后从一数到五,数不数出声来都可以。数完了,你说出或做出糖这个字的手势,再给她糖。如果孩子安静五秒钟,她就可以得到糖;如果安静不了五秒,或在你数数的时候又闹起来,你要重头再来,引导她安静,再数五秒钟。这套做法是教导孩子,她只要哭闹就不会得到想要的东西,反过来如果她能控制自己,好好地“请求”,她就会有糖。

  这叫做“先数数再要求程序”(a count and mand procedure),是文森特·卡蓬博士创造的术语,这个办法对一般孩子都有效,可教导他们如何请求被允许拥有可享用的东西。你最好在家里先练好这套技术,再用到公共场所里,那样孩子在公共场所哭叫的话,你也能坚持原则。你能够确保孩子不会因为哭闹而得到重重的奖赏,确保“先数数再要求程序”管用之后,应该确保孩子身边的所有大人也都采用这套办法。

  先数数再要求的程序其实就是一个非常短的罚时隔离(timeout)大多数常常用到罚时隔离的家长和教育工作者往往没搞清楚,罚时的意义在于把他们跟强化物隔离开来。

  对孤独症和其他发展障碍儿童而言,使用罚时隔离经常收到反效果。在那些一、五或十分钟的隔离时间中,这些孩子并没有学到他们哪里做错了,没有学到什么行为才会让她拿到强化物。我会在讲座中问听众,如果你认为罚时隔离是处罚,而且认为给小孩一个贴纸是在强化,那么请举手。结果大部分人会举手。不过,我的问题也有陷阱。我们要知道某样事物是强化还是处罚,只能从那个行为以后的发生频率来看,如果次数提高了就是强化,如果减少了就是处罚。

  假如用隔离,一定要确定这是针对寻求关注功能的行为。因为隔离用于解决逃避功能的行为问题,将会失败还有,隔离时间要短(尤其是发育迟缓儿童),要看到它确实发挥作用记下来你用了多少次隔离,以便知道到底有无作用。如果你的目标行为并没有因此减少,那么隔离可能不是好办法。我通常建议对孤独症儿童用先数数再要求的程序,而不用隔离,原因是我们不只要教给他们问题行为不会让他得到任何东西,更需要教他们如何提出正确的请求。

  我对卢卡斯从来没用过隔离,对正常发育的8岁儿子斯潘塞也只用过少数几次真正的隔离。

  如果孩子索要他不能获取的事物,会多些麻烦。例如,泰德想光脚到外面去,但是外面温度是零度,你只能拒绝他的请求。

  这种情况下就不能用先数数再要求程序,因为数完了也无法提供他要的东西。

  预防行为很重要,假如孩子想吃巧克力,却对巧克力过敏,告诉他不能吃巧克力,但可以吃苹果、饼干或别的他喜欢的东西。

  万一这样做阻止不了问题行为,孩子大发脾气,最好的办法是走开,不理那个行为,也不能把原先在问题行为前答应的强化物给他。

  如果孩子的行为增多,应该设法让他安静坐下,再给他喜欢的活动或物品。再说一次,要安静至少五秒钟,才能允许他进行有强化性的活动。如果用各种强化物(他喜欢的东西)在孩子哭闹过程中贿赂他,你会惯出他的问题行为。所以,坏行为(发脾气)和好行为(好好请求)之间至少要有五秒钟的间隔,这很重要。同理,如果在他出现问题行为时给予实物或关注(即使是负向注意例如责骂),你的风险就是塑造出更多的问题行为。如果突然看到一个新的问题行为多次出现,赶快去确认是谁在强化那个行为。

  我常常看到家长们责骂孩子,这种负向关注往往是强烈的强化物。以打电话为例:你在电话上,孩子过来打你,想要你关注他。你对朋友说等一下,然后去骂孩子,可这正是他要的关注。下次讲电话前,应确保他有事情可以做,可能的话,你讲电话的时间最好要短。如果你必须花时间讲电话,当孩子乖的时候,你要暂停讲话,在孩子背上轻轻拍一下、对他笑一笑或向他竖个大拇指。

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