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孤独症儿童的药物治疗

发布时间: 2019-04-08 14:56:21 来源: 北大医疗脑健康儿童发展中心 阅读量:78

摘要: 药物治疗对孤独症儿童的教育治疗和其他干预起辅助作用,可以提高患儿适应更多变环境的能力。药物干预对象包括有并发症的患儿,可疑行为如攻击行为、自伤行为、多动症、注意力不集中、焦虑和情绪不稳定、易怒、强迫行为、刻板行为以及睡眠障碍的患儿。排除可纠正的医学原因和环境因素后,如果患儿的行为症状引起明显的功能损害时,可以考虑使用药物治疗。
  药物治疗对孤独症儿童的教育治疗和其他干预起辅助作用,可以提高患儿适应更多变环境的能力。药物干预对象包括有并发症的患儿,可疑行为如攻击行为、自伤行为、多动症、注意力不集中、焦虑和情绪不稳定、易怒、强迫行为、刻板行为以及睡眠障碍的患儿。排除可纠正的医学原因和环境因素后,如果患儿的行为症状引起明显的功能损害时,可以考虑使用药物治疗。温馨提示:是药三分毒,服用任何药物都要在医生的指导下服用,切勿自己乱吃。

  选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)在治疗患儿合并有情绪和焦虑症状以及冲动行为时有效。抗精神病药中,氟哌啶醇可用于减少孤独症儿童的刻板行为,提高学习能力。但是有担心认为这些药物的使用会增加运动失调的发生率。为减少药物的副反应,非典型精神松弛剂的应用越来越广泛,因为其在治疗躁动、易怒、攻击、自伤行为、严重的怒气迸发有明显疗效。利哌立酮和阿立哌唑已被美国食品和药物管理局批准用于治疗孤独症伴激惹征。适当剂量的兴奋剂对治疗多动和冲动有效。α-肾上腺素能激动剂可用来减轻过度兴奋、多动、冲动行为以及重复行为,但稳定情绪的作用有限。

  多数孤独症儿童成年后仍然有孤独症症状,无论他们的智能状况如何,成年后的独立生活、工作、社交关系以及心理健康仍是他们必须面临的问题。具有一定交流能力的患儿成人后能够参加工作,过上自给自足的生活。另一些患儿仍然需要依靠家庭或家庭以外的辅助机构来生活。因为早期发现和诊断,密集的训练可以提高患儿的语言和社交能力,而延迟的诊断和治疗则带来不良的预后。具有高功能区、实用性语言能力和少的古怪行为的患儿其预后会更好。随着年龄增长有些患儿的症状会有所改变,但惊厥发作或自伤行为会更常见。常见药物见表12-1。

  孤独症儿童的药物治疗(图1)孤独症儿童的药物治疗(图2)
  北大医疗脑健康儿童发展中心专家提醒各位家长,孤独症的药物治疗是针对其并发症的治疗,通常还没有针对孤独症病因的药物治疗。目前所使用的针对症状的药物大多是精神科药物,要在精神专科医师的指导下使用。
  【摘自《孤独症谱系障碍康复案例解析》】

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