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孤独症儿童人际交往的案例解析

发布时间: 2019-04-09 15:38:40 来源: 北大医疗脑健康儿童发展中心 阅读量:142

摘要: 概述与评估:婷婷,女,4岁,喜欢恐龙相关的玩具和知识,目光有一定的注视,喜欢的事能安坐10多分钟,对别人面部表情和语调的变化有反应,易被温柔的语言安抚。
  概述与评估:婷婷,女,4岁,喜欢恐龙相关的玩具和知识,目光有一定的注视,喜欢的事能安坐10多分钟,对别人面部表情和语调的变化有反应,易被温柔的语言安抚。部分时候周围人可引起她的关注但不能参照别人一起做动作(别人都仰头看天上的飞机,她看别人但不同时仰头看飞机),可执行日常指令,与别人经验分享能力差(高兴时自己拍手欢呼,不刻意引起别人注意),玩耍活动的规则变化难适应,总体属于人际关系水平中的社会参照阶段。
孤独症儿童人际交往的案例解析  

  人际交往阶段目标

  社会参照能力的建立。

  过程

  训练开始父母便开始介入,选择婷婷喜欢的恐龙作为授课媒介,选择布置婷婷最感兴趣的一个母子恐龙生活的场景,时间安排在她下午睡觉醒来情绪很好的时候,在治疗师指导下父母亲自参与(父母最了解孩子,可以尽可能减少经验分享的障碍)。孩子扮演子恐龙,妈妈扮演恐龙妈妈,游戏设定为恐龙前面跑,恐龙妈妈后面追,追到后妈妈拥抱和欢呼,让婷婷也模仿拥抱和欢呼。多次的训练中都强调妈妈要在孩子完成每一个游戏环节时提醒婷婷要给妈妈以对视和形式分享,同时妈妈也一样夸大自己与婷婷的分享,使得婷婷可以观察、体会和模仿,2个月后婷婷慢慢的由于理解和被渲染而固化了这种分享意识。此后婷婷妈妈的角色要邀请一位年龄相仿的同伴替换,训练师事前给同伴有所交流,要求同伴性格包容平和,这样训练2个多月时间,大约整体训练半年后,围绕着恐龙的游戏,婷婷在游戏中有了参照同伴表现的能力。

  解析

  社会参照能力的建立要有情绪调节的能力。婷婷有情绪调节能力(可被温柔语气安抚)和部分社会参照能力(别人都仰头看天上的飞机,她看别人但不同时仰头看飞机),但社会参照能力差,这是我们应关注的重点。这种程度是较轻的孤独症儿童较普遍存在的现象,因为是孤独症认知上质的缺陷所致,所以纠正起来难度大,即便学到一些能力,往往掌握的程度有一定的机械性,主要是因为这种孩子很难理解新的社交技能对他们人生的重要性,所以就不能灵活地控制社交活动,所以教授他们的社交技能尽量要在评估结果下合理制订结构简单明晰的游戏。训练的过程中根据孩子的具体情况让孩子有一定的观察、模仿和体会的机会是非常必要的,特别是体会其中的乐趣。
  【摘自《孤独症谱系障碍康复案例解析》】

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