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孤独症儿童的语言问题

发布时间: 2019-04-10 11:40:52 来源: 北大医疗脑健康儿童发展中心 阅读量:76

摘要: 语言不是我们通常简单理解的“说话”,它实际是一种“语言行为”,包含了手语、图片、书面语言、手势、电码或其他任何语言行为可能采取的形式,重点对象是讲者和听者的个体。
  语言不是我们通常简单理解的“说话”,它实际是一种“语言行为”,包含了手语、图片、书面语言、手势、电码或其他任何语言行为可能采取的形式,重点对象是讲者和听者的个体。

  北大医疗脑健康儿童发展中心综合分析,语言的形式有以下几个方面:①语素:构成一个单词的单个说话声音。②词素:“一个有独立意义”的单元。③词汇:组成一种特定语言的词汇总数。④句法:将字、短语或从句组织成句子。⑤语法:遵循一个特定的既定使用习惯。⑥语义:字词的“意思”是什么。句法、语法和语义都是高层次对话的必须技能和内容。

  语言行为的分析包括了表达的形式特性(如名词、动词、句子长度等)和功能性特性(有因有果)两个方面,这两种形式是由一些具体的“语言操作元素”来实现的。

  基本语言操作元素:

  提要求:要求你所想要的强化物。例:因为你想出去,所以你提出想要“鞋子”。

  命名:识别物品、动作、事件等。例:说“鞋子”是因为你看到了你的鞋子。

  对话:在你的语言只受其他语言控制的情况下回答问题或对话。例:说“鞋子”是因为别人说你脚上穿的什么。

  听者技能:遵循指令会服从其他人的要求。例:当别人要求“去拿你鞋子时”,能去拿自己的鞋。

  仿说:重复所听到的内容。如别人说“鞋子”后你跟着说鞋子。

  模仿:手语或肢体语言时模仿别人的大动作。例:当别人轻轻碰击两个拳头时,你也轻轻碰击两个拳头(鞋的手语)。

  阅读:阅读书写的字。例:当看到书写的“鞋子”文字时也说出“鞋子”。

  抄写:例:别人写了“鞋子”你也抄写。

  听写:拼写别人所说的字。

  正常情况下,孩子在掌握了“提要求、命名和听者技能”后开始掌握对话行为,2岁左右出现对话并被别人观察到。很早期的对话交往简单,如歌曲、动物声音、1~2个单词的对话联系,含多种成分的对话要到3~4岁才出现。这种对话的延续源于讲者和听者内容的相互刺激(也是彼此的一种奖励),表11-2是语言发育的阶段。
孤独症儿童的语言问题(图1)
孤独症儿童的语言问题(图2)
  从上表的正常儿童发育过程可以看出,语言的发育和认知的发育是伴随的,随着年龄的不同逐渐成熟。然而孤独症儿童由于认知的缺陷,他们往往很难建立对话所需要的讲者和听者内容的相互刺激,所以形成的对话往往是讲者单方向的,有形式上的语言但不能实现完整的功能语言,也就是无法实现社会功能。因此孤独症孩子的语言的根本问题不是语言的表达形式,而是它的功能形式。认识到这一点对我们制订个体化的训练计划很重要。对孤独症儿童语言提高的预期首先要按照现有执行(命名),再由主动参与(主动有目的的提问)和作为听者的判断和整合能力(根据环境决定回答内容)的步骤逐一实现,每一步都比较艰难,有些孤独症儿童虽然有很多自语和仿说,但如果不能实现上述能力时是不可能要求他们开始对话能力的,所以这种情况下,纵然有很多仿说能力,但训练计划要从“提要求”能力开始,而不能跨越到对话阶段,否则即便背了一些对话也不能泛化,反倒成了孩子自语的内容。一定要遵循评估——制订方案——执行方案——再评估的循环循序渐进。前面所述的各种方法和案例都可以运用到语言的训练和康复中。同时要明确孤独症的语言问题绝不简单是只训练语言便可以解决(这常常是家长的错误认识),而要有综合的训练干预内容。
  【摘自《孤独症谱系障碍康复案例解析》】

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