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孤独症儿童人际发展介入的康复介入

发布时间: 2019-04-10 14:12:41 来源: 北大医疗脑健康儿童发展中心 阅读量:143

摘要: 训练孤独症儿童​的人际互动和社会交往能力,激发他们的社会交往动机,在人际互动中体验真实情绪。以同伴为中心的社会交往训练是孤独症患儿容易接受的方式,孤独症患儿与正常同伴儿童交往中能得到有效发展。可见RDI与融合式教育的理念是一致的。
  训练孤独症儿童的人际互动和社会交往能力,激发他们的社会交往动机,在人际互动中体验真实情绪。以同伴为中心的社会交往训练是孤独症患儿容易接受的方式,孤独症患儿与正常同伴儿童交往中能得到有效发展。可见RDI与融合式教育的理念是一致的。家长培训和家庭参与的治疗应包括向父母普及有关知识、提供持续性的支持和服务、培训家长使他们成为治疗的协作者,帮助他们理解孩子的需求,提供情感支持。尽管有些稍大年龄的孤独症儿童和青少年具备相对较高的智能,但是社交技能仍然很差、精神症状依然较重,对他们进行更加密集的行为或认知-行为治疗和/或支持性心理治疗会更有益。重点应放在帮助他们获得社会交往功能、情绪和行为调控能力以及持续独立生活所必需的适应性技能。给每一位青少年患者都应制订一个以学校为基础的个别转换计划:强调从学校到职业机构的转换和从治疗缺陷到能力培养的转换。基于这一点,职业评定有一定的帮助。

  RDI旨在通过训练使患者在社交与非社交的问题解决领域都具有适应性和灵活性,训练重点在于人际交往技能的培养,通常按照以下步骤开展训练工作:评估→适宜的发展目标→培训家长或其他成人→准备训练环境→规划训练时间→最大限度地减少经验分享的障碍→建构简单适宜的活动→逐渐将治疗指导权由治疗师转向家长→逐渐把控制互动的责任由成人转向同伴→帮助儿童选择适当的同伴→逐渐在活动中加入更多的元素使其更加符合自然生活环境。以下我们将系统了解RDI的介入模式。
孤独症儿童人际发展介入的康复介入
  RDI介入希望帮助孤独症患者成为社交世界里真正的参与者,使他们感受到与他人的连结感与意义,进而发展出经验分享互动,甚至因此建立起情感亲密的长久友谊。具体而言,包括以下几个方面的干预目标:①了解并欣赏经验分享的各种阶段;②成为经验分享互动中,共同调控互动协调的平等搭档;③了解并珍视他人的独特性——他人的观点、想法的感受;④珍视并努力维持长久的情感关系;⑤在社交与非社交的问题解决领域,都具有适应与保持弹性的能力;⑥认识自己的独特自我,并使自我认同持续成长、发展。

  RDI也注重孤独症患者全方位心理发展的重要性,例如:学会使用语言、听从指示、将自己的肢体动作训练的更加流畅等等,这些都是维持生存的最基本能力。所以,RDI与其他治疗方式有许多共同特征。RDI还是具有许多其他疗法所没有的独特性。它着眼于孤独症儿童人际交往和适应能力的发展,强调父母的“引导式参与”,在评估儿童当前发展水平的基础上,采用系统的方法循序渐进地触发孤独症儿童产生运用社会性技能的动机,进而使其习得的技能在不同的情境下迁移,最终让患儿发展出与他人分享经验、享受交往乐趣及建立长久友谊关系的能力。葛斯汀形象地把这一过程比作舞蹈,即通过训练,儿童从笨拙的初学者慢慢成长为娴熟的舞者,从而在与他人恰到好处的互动中享受到人际交往的美妙。
  【摘自《孤独症谱系障碍康复案例解析》】

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